自深入贯彻中央八项规定精神学习教育开展以来，普定县各部门一体推进“学查改”，切实解决了一批群众反映强烈的突出问题。县医保局聚焦群众异地就医“办事繁、跑腿多、垫付重”等痛点，以“小切口”推动“大民生”，将集中整治成果转化为群众可感可及的便利，用实际行动践行“为民服务”初心。

  近日，在县政务服务大厅医保窗口，工作人员正有条不紊地为群众办理业务。

  普定县医疗保障局工作员刘婷介绍，针对医保就医费用“一件事”报销，包含三个事项：一个是家庭账户共济，一个是异地备案，另外一个是住院报销。针对异地报销，县医保局可以直接备案到跨省医疗机构，定点医院直接现场结算。

  针对异地就医医保事务“来回跑”“多次跑”的问题，县医保局深化“放管服”改革，从“供需两端”发力，构建“线上+线下”立体服务网络，线下窗口可办理异地就医备案、报销等事项，线上搭建“跨省、全省通办”服务平台，打通服务“最后一公里”。2025年以来，已为群众现场报销996.83万元，异地就医报销率达74.5%。

  普定县医疗保障局党组书记、局长张雷介绍，县医保局一是通过优化窗口服务，让老百姓在窗口能够及时办理相关业务；二是通过微信公众号平台，及时公布医保中心的服务电话和全国异地就医定点医疗机构，让群众能够及时快捷地享受异地就医服务。一方面提高群众的办事效率，另一方面对不识字的老百姓，县医保局提供个性化的服务，老百姓的体验感得到增强。

  为破解“县级窗口排队久、乡镇群众办事远”问题，县医保局推动医保服务“重心下移”，通过业务权限下放、政策宣传上门、分流减压提效等举措，将服务送到群众“家门口”。2025年以来，全县参保人员异地就医4301人次，为群众电话办理异地就医备案152人次，指导群众通过网上办理备案2200余人次。

  “我们下沉服务事项，在全县各乡镇、各村都设立了便民服务点，主要方便老百姓就近办理医保业务。”张雷说。

  在县人民医院，积极推广“医保电子凭证”“自助办”“掌上办”“电话办”等多渠道办理医保业务，引导群众线上办理，有效节约办事时间等各项成本。

  普定县人民医院医保物价科科长越娟介绍：“1至6月份医院共结算省外就医患者一共是152人次，为了方便患者就医，在住院部做了一个流程图，上面就有一个清晰的备案管理。如果有部分患者，老年人他们没有智能手，不能进行线上办理的话，医院通过联系患者的参保地的医保局进行备案，最大限度地实现患者跨省异地就医的一站式结算。”

  据了解，通过转诊备案，异地就医报销比例最高提升至75%，起付线最低降至400元，切实降低群众医疗负担。

  “异地备案主要是为了方便老百姓在就医过程中避免总费用过高、不易承担的话，我们可以直接现场报销，减少老百姓资金的垫付，避免老百姓来回跑，提高老百姓报销的便利。”刘婷说。

  从“窗口排队几小时” 到“手机操作一分钟”，从“垫钱看病压力大”到“现场报销不用等”，县医保局的服务变革，正是中央八项规定精神“纠治作风、惠及民生”的生动注脚，真正实现“政策有温度，服务有力度”。

  张雷表示，下一步工作中，县医保局将继续优化便民服务措施，让老百姓看病就医，特别是异地就医更加方便快捷，多为老百姓办理可感可及的民生实事。（支逃云 陈庆彬）