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遵义市医疗保障事业发展:全民健康圆梦小康

2021-08-03 16:22:55  来源: 遵义市人民政府网

  没有全民健康,就没有全面小康。

  医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大民生工程。近年来,我市紧紧围绕医保扶贫、市级统筹、基金监管、经办服务、信息支撑、支付方式改革、医疗服务价格调整等重点环节,健全完善医疗保障体系,优化便民服务载体,开启了医疗保障事业发展的新篇章。

  织密医保网筑起“防护墙”

  2019年,遵义市市、县两级医疗保障局挂牌成立。

  2020年1月,我市实现城乡居民医保市级统筹,结束了多年来城乡居民医保“二元结构”的历史。

  同时,我市有序推进基本医疗保险、大病保险与医疗救助的政策衔接,全面实施取消公立医疗机构医用耗材加成,同步改革调整医疗服务价格,破除“以耗补医”“以耗养医”;积极推动国家药品、医用耗材集中带量采购政策落实,药品价格持续下降,群众就医负担持续减轻。

  新冠肺炎疫情发生以来,市医疗保障局紧急预拨9200万元医保基金,确保新冠肺炎确诊和疑似患者不因费用问题延误治疗;按照国家统一部署,调拨基金5.7亿元,确保了全市新冠疫苗接种工作顺利开展,为构筑“防疫屏障”作出积极贡献;大力推进“网上办”“电话办”等“不见面”办医保的举措,减少疫情传播风险;主动协调保险机构,为9208名疫情防控一线医护人员购买总保额达35亿元的人身保险,让广大“最美逆行者”安心前行。积极支持企业复工复产,共办理11584家企业、近40万名(含4万多灵活就业人员)职工医保减半征收,共计减征33563.6万元;疫情期间,办理134家参保单位缓缴业务,缓缴1524.72万元;将参保人员住院年度最高支付限额从25万元提高至75万元,农村建档立卡贫困人口大病保险起付标准降低50%,分段支付比例提高5个百分点,取消最高支付限额。

  这一项项举措,极大增强了大病保障能力,提高了群众抵御风险的能力,筑牢了防止群众因病致贫返贫的“拦水坝”。

  深化改革当好“贴心人”

  近年来,我市不断提升医疗保障制度改革成效,提升公立医疗机构的医疗服务水平,以满足人民群众日益增长的医疗保障服务需求,让群众时刻感受到“有温度的医保”。

  市、县医疗保障局成立以来,持续深化医疗保障领域“放管服”改革,累计清理优化51项办事流程,减少证明材料13种,与全国数万家医疗机构实现了异地就医网上即时结报。简化办事程序,优化服务流程,大力推进“掌上办”“网上办”“电话办”“邮件办”“平台办”等多种方式,从细微之处关爱群众,从困难之处帮助群众,营造温馨、优质、高效、便捷的服务环境。

  “医保诊间支付”是我市医疗保障局成立以来推行的一项重大便民服务举措。患者可通过使用手机扫码和社保卡、就诊卡、银行卡、身份证等多种方式,快速完成预约挂号、检查就诊、费用支付、报告打印等,整个诊疗过程避免了需反复往返于收费窗口缴费的不便。和以往相比,整个诊疗时间平均缩短约三分之二,减少了排队挂号、缴费等等待时间,为老百姓提供了便捷服务,得到群众和医疗机构的广泛好评。

  目前,全市9家市直医保管理医院,各县(市、区)人民医院、中医院已全部建成“医保诊间支付”便民服务系统,从根本上解决了群众看病“三长一短”问题,方便了群众就医。以遵义医科大学附属医院为例,2020年9月该院“医保诊间支付”上线运行后,通过诊间支付系统自助挂号缴费量已占门诊总挂号量的一半。

  “遵义医保”微信公众号集参保缴费、慢性病申报、异地就医备案、投诉举报等多功能于一体,关注人数近180万。遵义医保网上办事大厅上线以来,已有18582家企事业单位使用。全市医保电子凭证激活量已超过410万人,激活总数量位列全省第一。目前,参保单位和群众医保缴费、异地就医备案、结算报销、预约挂号、慢特病(含“两病”)申报等,都可以通过互联网或手机办理,真正实现了“数据多跑路、群众少跑腿”。群众看病、就医、购药和结算报销更加方便快捷,医保服务由“卡时代”全面迈入“码时代”,就医购药“一码走天下”。“‘遵义医保’微信公众号特别好,让我们看病更方便,还可以选择不同的支付方式,符合报销规定的诊疗费用直接就报销。”市民王勇说,现在看病、买药越来越方便了,只要带着手机就行,而且诊疗、住院过程中扫描就诊单二维码,就可详细了解费用支付及医保报销明细。

  “我们有理由相信,随着我市医疗保障事业的改革发展,人民群众将享受到更多医疗保障事业改革发展带来的实惠,获得感、幸福感、满意度将进一步提升。”遵义市医疗保障局负责人说。(俞晖)

[责任编辑: 栾小琳]

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