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安顺市稳步推进异地就医直接结算3000余人次受惠

2019-08-13 11:48:31  来源: 安顺日报

  日前,记者从国家医保局到我市调研异地就医直接结算工作会议上获悉,我市异地就医直接结算让3758人次受惠,涉及金额6022.25万元。

  据了解,我市基本医保异地就医联网直接结算工作于2017年6月启动实施,共有32家医疗机构纳入全国异地就医联网定点医疗机构,覆盖市辖区内所有二级及以上医疗机构。目前我市参保人员可到全国31个省、市,15411个联网定点医疗机构选择就医,实现医疗费用直接结算。

  截至目前,我市参保患者跨省结算的3758人次中,医疗总费用8466.09万元,报销总金额6022.25万元。其中,城镇职工医保跨省结算3134人次,医疗总费用6878.64万元,报销总金额5050.67万元,补偿比例73.43%;城镇居民医保跨省结算203人次,医疗总费用488.67万元,报销总金额325.78万元,补偿比例66.67%;农村居民医保跨省结算421人次,医疗总费用1098.78万元,报销总金额645.80万元,补偿比例58.77%。

  为了让异地就医直接结算方便于民,我市以优化流程为抓手,推动经办机构办事效率大提升。按照简化备案纳入一批、补充证明再纳入一批、便捷报务帮助一批的“三个一批”工作要求,进一步规范异地就医转诊及备案管理。取消就医地医保经办机构和定点医疗机构审批盖章环节,仅需填写要去看病的城市。针对农村外出务工人员较多的现状,进一步简化农村居民备案登记手续,构建电子转诊和电话备案快捷通道。全市医保经办机构均提供窗口、网站、电话、手机APP等多种登记备案方式,让参保人员便利进行异地备案。与此同时,采取直接备案到就医地省或市的方式,不再选择具体医院和限定定点医院数量。

  为推动医疗保障质量大提升,我市强力打击欺诈骗保行为,开展专项治理行动,今年上半年检查定点医药机构914家次,暂停定点协议15家,解除定点协议6家,做出行政处罚31家,涉及本金37.26万元,收缴违约金24.9万元,行政处罚115.82万元。(记者 刘现虹)

[责任编辑: 栾小琳]

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