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男子腹腔藏20斤重巨大肿瘤 多学科医生11小时手术成功“排雷”

2019-06-11 11:56:32  来源: 天眼新闻客户端

  普通人拎一个5公斤的西瓜,也会感觉有点沉重。而如果把一个10公斤的西瓜放在肚子里,每天跟着走动,那或许困难重重也难以体会。

  6月7日,贵医附院成功实施了一例腹膜后巨大肿瘤切除术,整个过程持续11个小时,切除肿瘤直径60公分,重达10公斤,实属罕见。

  男子腹腔内长肿瘤四处求医问药无果

  患者朱先生68岁,来自河南。3年前在当地医院体检,做B超时发现腹腔内有一个肿块,起初感觉没有什么不适,也没有太多在意。

  随着时间推移,肿瘤逐渐增大,他也开始了漫长的求医问药之路。

  在当地医院行切除术无果后,朱先生到过北京和上海的一些医院接受过诊治,但均因无法确诊肿瘤的恶性程度,而且给出的手术方案也比较冒险,成功率也较低。朱先生及家人没有再敢冒然接受手术,只能靠西药和中药维持治疗。

  有一段时间,一家人甚至寻医问药到了香港,但手术有诸多不便,家人只好作罢。

  一次偶然的机会,香港的医生推荐到贵医附院接受诊治,而且指名道姓推荐了贵医附院外科主任左石主任医师,称他或许可以解此难题。

  得知消息后,家人查阅了贵医附院及左石主任的有关资料。于5月13日带着患者病历资料来到了贵医附院。

  “当看见左石主任把全英文的PET/CT检查报告看完,并叫留下有关资料做进一步研究后,我就感觉父亲的病情有点希望了。”朱先生的女儿说,那时她真觉得贵医附院卧虎藏龙,医疗水平肯定不一般。

  不久后,家人接到通知,称可以在贵医附院接受治疗,朱先生随即从河南洛阳赶到贵阳,于5月27日收治入院。

  多学科会诊共同完成腹膜后巨大肿瘤切除术

  “看过检查报告后,我便及时向医院领导作了汇报,医院领导当即表示要举全院之力救治患者。”左石主任说,根据初步判断,患者腹膜后肿瘤估计是良性,医院现有水平可以行切除术。

  而且患者肿大外观明显,根据影像资料,肿瘤处于右肝下缘,已将下腔静脉压扁。严重影像患者生活质量,靠药物维持已无济于事,必须尽快手术。如果不及时手术切除,患者随时会有生命危险。

  由于手术难度非常大,手术前,肝胆外科积极会同介入科、影像科、 肛肠外科、泌尿外科、血管外科、骨科、麻醉科及手术室等进行多学科疑难病例讨论,多次共同讨论治疗方案,对手术中可能会发生的危险和难点进行一一梳理和应对。

  6月7日,传统端午节。贵医附院七八个科室,二三十人的医护团队集结在了手术室,准备为患者行腹膜后巨大肿瘤切除术。

  手术从上午9时许正式开始。因为肿瘤实在巨大,医生划开了约60公分长的切口。而且还需要将浆糊状的黏液放出后,才能再切除肿瘤。

  左石主任说,这样巨大的肿瘤十分罕见,这也是他从业24年来首次遇见。而且性质不明,手术切除难度较大,且容易损伤邻近脏器。但如果不进行手术,肿瘤的压迫会逐渐增大,严重影响周围脏器功能。

  “腹膜后肿瘤位置深、重要脏器被推挤、周围血管密集、解剖结构复杂、手术空间狭小等,是这次手术的风险和难度所在。”左石主任说,要保护好其他脏器不受伤害,不能有点滴闪失,否则得不偿失,易引发其他并发症,后果不堪设想。

  最终,在各个学科医生们的精诚配合下,手术循序渐进,步步为营,在未损伤其他脏器的前提下成功将肿瘤完整切除。手术前后共历经11小时。切除肿瘤直径60公分,重达10公斤,实属罕见。

  患者术后被送入重症监护病房,目前生命体征平稳,预计2天后可转回普通病房治疗。

  而且切除的肿瘤也送检化验,近日即可定性。

  医生提醒,肿瘤越早治疗效果越好,否则肿瘤越长越大,除对生活造成不便外也大大增加了手术难度和风险。因此定期做体检十分必要,可以早发现早治疗。(记者 杨国军) 

[责任编辑: 吴雨 邓娴]

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